Augmentation mammaire

Augmentation mammaire : grâce à la chirurgie, il est possible de modifier non seulement la taille, mais également la forme de la glande mammaire, ainsi que d'éliminer l'asymétrie. Ces problèmes peuvent être résolus plus efficacement à l’aide d’implants. Leur choix se fait toujours individuellement, après consultation d'un chirurgien plasticien. Au même stade, le spécialiste vous expliquera comment se déroulera l'opération et comment se comporter pendant la période postopératoire pour éviter le développement de complications.

Instructions

L'augmentation mammaire (mammoplastie d'augmentation) est une opération esthétique, elle est donc réalisée exclusivement à la demande de la femme et il n'y a aucune indication médicale. En règle générale, l'insatisfaction est provoquée par la taille de la poitrine. Le désir d’acquérir des silhouettes plus courbées n’est pas la seule indication chirurgicale. Il existe des situations où une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer de graves défauts esthétiques, qui provoquent également un inconfort psychologique. Ceux-ci incluent :

• Sous-développement congénital des glandes mammaires (hypomastie).
• Absence d'une ou des deux glandes mammaires après une mastectomie.
• Asymétrie prononcée.
• Perte de fermeté et de volume des seins après une perte de poids rapide ou un accouchement.

La chirurgie d’augmentation mammaire peut également être combinée à un lifting mammaire (mastopexie). Dans ce cas, vous pouvez résoudre des problèmes complexes et modifier radicalement l'apparence des glandes mammaires.

Contre-indications

Comme toute autre intervention chirurgicale, l’augmentation mammaire présente une série de contre-indications. L'opération n'est pas réalisée si :

• Maladies infectieuses aiguës.
• Pathologie grave des organes internes.
• Troubles de la coagulation sanguine.
• Diabète sucré.
• États d'immunodéficience, etc.

Lors de la phase de préparation à l'intervention chirurgicale, chaque patient est soumis à une série de tests standards, sur la base desquels le médecin peut juger de son état de santé et évaluer les risques potentiels. Par conséquent, lors de l'identification de tout écart par rapport à la norme, la décision est toujours prise individuellement.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération d'augmentation mammaire se déroule sous anesthésie générale et dure de 40 minutes à 2 heures, selon la technique choisie.

Types d'opérations

Les principales différences dans la technique d’augmentation mammaire résident dans le type d’accès par lequel les implants mammaires sont installés. Il y a 3 façons :

1. Sous-mammaire. L'incision est pratiquée dans le pli naturel sous le sein. Cette approche présente plusieurs avantages car elle est très pratique pour le chirurgien. Premièrement, il existe une grande variété de choix lors du choix des implants. Deuxièmement, le risque de dommages au tissu mammaire est minimisé. Troisièmement, il est ainsi possible d'installer un implant sous le muscle pectoral, ce qui donnera le meilleur résultat. Cependant, il existe également un inconvénient : la présence d'une cicatrice visible.
2. Périaréolaire. Dans ce cas, une petite incision est pratiquée le long de la ligne qui sépare l’aréole de la peau du sein. Cette option de pose d'implant est plus esthétique et permet de réaliser simultanément une intervention chirurgicale pour corriger le mamelon et l'aréole, ainsi que de réaliser un petit lifting. De plus, il n’est pas toujours possible de poser de gros implants mammaires de cette manière.
3. Transaxillaire (axillaire). Une petite incision est pratiquée au niveau des aisselles à travers laquelle l'implant est installé à l'aide d'instruments spéciaux. Dans le même temps, il n’y a pas de cicatrices au niveau de la glande mammaire. Les inconvénients comprennent un traumatisme relativement élevé et un choix limité d'implants.

Le choix de l’approche dépendra donc du résultat que la femme souhaite obtenir, de la situation clinique et des compétences du chirurgien.

Méthodes d'installation des systèmes

Il existe également différentes méthodes d’installation d’un système, ainsi que différents types d’accès. Et chacun d’eux a ses avantages et ses inconvénients. La méthode la plus simple d’un point de vue technique consiste à poser l’implant sous le tissu mammaire (site sous-glandulaire). Dans ce cas la prothèse est positionnée sur le muscle grand pectoral. La durée de cette opération sera plus courte et la période de récupération sera légèrement plus rapide. Le risque de complications possibles sera également réduit. Cependant, en cas de localisation sous-glandulaire, les bords de l’implant peuvent dépasser du sein et seront visuellement visibles. De plus, sous l’influence de la gravité, la prothèse peut tomber avec le temps et « entraîner » le sein avec elle.

La deuxième option consiste à installer un implant sous le muscle grand pectoral. Cette méthode vous permet d'obtenir la forme de buste la plus naturelle. L'opération elle-même est un peu plus traumatisante, donc la période de récupération dure un peu plus longtemps. Dans le même temps, la pose d'un implant sous le muscle grand pectoral n'est pas recommandée aux femmes pratiquant des sports intenses à un niveau professionnel. En raison d'une forte contraction musculaire, la prothèse peut se déformer, ce qui affectera négativement le résultat.

Types d'implants

Outre le fabricant, les implants diffèrent par le type de surface, la forme, la taille et le type de remplissage.

• La surface de l'implant peut être lisse ou rugueuse (texturée). Les prothèses lisses sont plus douces et plus faciles à changer de position après l'installation. Les implants texturés offrent un meilleur soutien et contribuent à réduire le risque de développer une contracture capsulaire.
• Il existe des implants ronds et en forme de larme en fonction de leur forme. Les premiers semblent moins naturels. D'un point de vue anatomique, la forme de la larme est correcte et naturelle, c'est pourquoi on les appelle aussi prothèses anatomiques. Étant donné que la poitrine de chaque femme a une certaine forme et que les souhaits de chacune sont différents, le choix de la forme se fait toujours individuellement.
• La charge peut être une solution saline, du silicone ou un hydrogel. Les implants salins (remplis de solution saline) ont été les premiers à être utilisés et sont désormais très rarement utilisés, car ils présentent des inconvénients évidents. Le silicone et l'hydrogel sont des charges plus modernes. Avec leur aide, il est possible de créer des prothèses avec différents degrés d'élasticité ; ils ne conduisent presque jamais au développement de réactions allergiques et, si la coque de la prothèse en silicone est endommagée, le contenu ne s'échappe pas.
• La taille de l'implant dépend du volume de remplissage. Pour agrandir vos seins d'une taille, vous avez besoin d'une prothèse d'un volume d'environ 150 ml, deux tailles - 300 ml, trois tailles - 450 ml et ainsi de suite. Dans ce cas, les premiers indicateurs sont pris en compte. Si une femme de taille 1 souhaite des seins de taille 3, elle aura alors besoin d'une prothèse d'environ 300 ml. La taille s'applique également à la largeur du pied de la plante.

Lorsque vous choisissez des implants pour une augmentation mammaire, vous ne devez pas lésiner. Aujourd'hui, tous les fabricants renommés offrent une garantie à vie sur leurs produits.

Préparation à la chirurgie

La phase préparatoire commence par un examen. Une femme doit subir une série de tests standards : une analyse générale de sang et d'urine, un test de coagulation, des tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis, du groupe sanguin et du facteur Rh, etc. Le diagnostic instrumental comprend l'échographie des glandes mammaires, l'ECG et la fluorographie. Si cela est indiqué, le plan d’examen peut être élargi.

Si des écarts dans l'état de santé sont détectés à ce stade, le médecin peut prescrire un traitement, puis, après un examen de contrôle, envisager à nouveau la possibilité d'une chirurgie plastique. S'il n'y a pas de telles violations, une date pour l'opération est fixée et une liste de recommandations est établie qui devra être suivie jusqu'à la prochaine visite à la clinique. Ces recommandations comprennent :

• Évitez de prendre des médicaments qui affectent la coagulation du sang.
• Refus de prendre des contraceptifs oraux.
• Respectez une alimentation équilibrée.
• Minimisez l’exposition directe au soleil sur la poitrine.
• Quelques jours avant la chirurgie, évitez l’alcool et le tabac.

Directement le jour de l’intervention, la préparation consistera à appliquer des marques spéciales sur les glandes mammaires.

Complications

Des complications peuvent survenir dans les premiers jours ou semaines suivant l’intervention chirurgicale et plusieurs mois après sa réalisation. Sur cette base, ils sont divisés en deux groupes : précoces et tardifs. Les complications précoces comprennent :

• L'hématome est une accumulation de sang dans la poche de l'implant.
• Le sérome est une accumulation de sécrétions de plaie dans la poche de l'implant.
• Processus infectieux.

De telles complications se font sentir assez rapidement. Avec le développement d'un hématome et d'un sérome, la femme ressent une douleur intense, une oppression thoracique peut être ressentie, une rougeur de la peau et une augmentation locale de la température sont possibles. Les complications infectieuses se manifestent par une température corporelle élevée, une faiblesse et une fatigue. De telles conditions nécessitent des soins médicaux urgents.

Les conséquences à long terme ou tardives comprennent une perte de sensation au niveau du sein ou des mamelons, un déplacement de l'endoprothèse et la formation de cicatrices. Ils ne se développent pas toujours par la faute du médecin. Par exemple, si un patient néglige les recommandations pendant la période de rééducation concernant l'utilisation de vêtements de compression, le risque de déplacement de l'implant sera très élevé.

Une autre complication assez grave est la contracture capsulaire. Dans ce cas, une capsule dense de tissu conjonctif se forme autour de l'implant, ce qui le comprime, ce qui modifie l'apparence des glandes mammaires. Cette complication ne peut être éliminée que par des interventions chirurgicales répétées, impliquant le remplacement de l'endoprothèse. Au début de la méthode, le risque de développer une contracture capsulaire était assez élevé, mais les modèles modernes d'implants et les technologies pour leur pose ont permis de réduire ce risque au minimum.

Il convient de noter que des phénomènes tels qu'une douleur modérée, un gonflement des tissus et une perte temporaire de sensation ne doivent pas être classés comme complications. Ces conditions représentent une réaction normale à la chirurgie et sont présentes chez tous les patients à des degrés divers. Ils disparaissent généralement d’eux-mêmes en 10 à 20 jours et ne nécessitent aucune intervention.

Réhabilitation

La période de rééducation commence immédiatement après la fin de l'opération. Alors qu'il est encore en salle d'opération, le patient est équipé de vêtements de compression, qu'il devra porter régulièrement pendant plusieurs semaines. La femme reste ensuite hospitalisée pendant une journée sous la surveillance du personnel médical. A ce moment, la plaie et le drainage sont soignés et le traitement préventif nécessaire est prescrit. Par exemple, dans les premiers jours suivant la chirurgie, vous pouvez ressentir une douleur modérée au niveau de la poitrine. Pour éliminer ces sensations désagréables, le chirurgien prescrit des analgésiques.

Avant de quitter la clinique, le chirurgien dresse une liste de recommandations qui doivent être scrupuleusement suivies. Le processus de guérison et le risque de complications en dépendront largement. Les recommandations les plus importantes sont :

• Les vêtements de compression doivent être portés en continu pendant 4 à 6 semaines.
• Vous n'êtes pas autorisé à vous doucher pendant 5 jours.
• Le premier mois, vous ne devriez dormir que sur le dos.
• Pendant 20 à 30 jours, vous devez éviter toute activité physique, éviter les virages brusques du corps et protéger la poitrine des blessures.
• Une activité physique modérée n'est autorisée que 2 à 3 mois après la chirurgie.

Le résultat préliminaire peut être évalué immédiatement après l’opération, mais il ne faut pas oublier qu’en raison du gonflement, les seins seront plus gros. En général, le processus de récupération dure environ 3 mois et les seins prennent leur aspect définitif au bout de six mois environ. À l'avenir, il n'y aura aucune restriction concernant les installations. Une femme peut prendre l'avion, nager, pratiquer une activité physique modérée, donner naissance à des enfants et les allaiter.